Module 1 : Migrants et migrations : définitions, cadre géopolitique, populations
1.1 Les migrations au niveau mondial
– Définition : migrants, migrations, réfugiés, demandeurs d’asile, états nation (lien entre migrants et création des états nation)
– Flux au niveau mondial : migrations sud-nord, sud-sud, nord-nord (Europe), personnes déplacées, etc.
– Causes et mécanismes des migrations
– Cadre géo-politique au niveau mondial, droit international et migration
1.2 – Les migrations vers la France
– Flux migratoires : historique des flux, flux migratoires actuels
– Crises du monde méditerranéen et migration historique des politiques migratoires en France
1.3 – Qui sont les migrants qui vivent en France ?
– Qu’appelle-t-on « migrants » en France ? 1ère, 2ème génération, les minorités visibles
– Les (rares) sources : « données de stock, données de flux », l’absence de « statistiques ethniques », les enquêtes spécifiques Type parcours
– Données disponibles sur les profils et trajectoires des migrants
– Discrimination sociale : résultats de l’enquête TeO
– Segmentation territoriale : enquêtes SIRS / INED
– Diaspora : structures, fonctions, techniques de communication
1.4 – Droit des migrants
– Droits des migrants et conventions internationales
– Spécificités en France (droit au séjour, demande d’asile) (atelier de 2h.)
1.5 – Dimension économique de la migration
– En France
– Dans le monde
Module 2 : Santé et migration
2.1 – La santé dans le monde en développement
– Aperçu global : évolution des principaux indicateurs
– Transition épidémiologique, transition démographique
2.2 – Articulations santé – migrations
– Migrant healthy effect et son évolution
– Migrations pour raisons de santé / recherche de prestations spécifiques y compris chez des personnes à revenus moyens
– Santé à long terme des migrants (des maladies infectieuses aux maladies non transmissibles)
2.3 – La santé des migrants en France
– Description de l’état de santé des migrants (données IRDES)
– Etat de santé perçu
– Articulation migration / situations sociales / vulnérabilité et santé : ateliers avec études de cas ; étude PARCOURS (+ 2h.)
2.4 – Les politiques publiques de santé à destination des migrants
– Historique des politiques de santé en direction des migrants
– Bilan de santé à l’entrée : rôle de l’OFI
2.5 – Accès aux droits et aux soins en France et en Europe
– Accès aux droits et aux soins : la théorie
– Accès aux droits et aux soins : de la théorie à la vraie vie :
En France
En Europe
– Barrières et difficultés dans l’accès aux droits et aux soins, renoncement aux soins : état des lieux et étude Parcours
– Accès aux droits et aux soins au quotidien : atelier d’1,5h.
Module 3 : Recours aux soins et prise en charge médicale des migrants en France
3.1 – Prise en compte des différentes vulnérabilités
– Linguistiques (ISM)
– Affectives
– Précarité sociale et administrative
3.2 – Approche ethno-médicale
– Représentation de la santé et de la maladie
– Interculturalité et soins
– Dicibilité de la maladie, maladie et secret-isolement
– Approche ethno-médicale dans le soin au quotidien
3.3 – Santé mentale
– Trauma et outils de dépistage du psycho-traumatisme chez les primo-arrivants
– Ethnopsychiatrie : indications et modalités
Module 3 bis : Module optionnel clinique
Spécificités épidémio-cliniques
Non-transmissibles :
HTA, diabète …
Obésité, problème de nutrition
Drépanocytose et hémoglobinopathies, saturnisme
Transmissibles :
Parasitoses : paludisme, maladie de Chagas, filarioses, schistosomoses
Viroses : VIH, HTLV, VHC, VHB
Bactérioses : tuberculose, bactéries MDR
Dermatologie sur peau mélanoderme
Spécificités de prise en charge
Bilan chez le migrant primo-arrivant
Indications de test de dépistage (sérologies cliché thorax / quantiféron …)
Préparation du « retour au pays » pour les vacances
Préparation au pèlerinage à la Mecque
Prise en charge des maladies chroniques / Education Thérapeutique (VIH, diabète …)
Pratiques et effets secondaires de la circoncision
Module 4 : Focus sur certains groupes aux situations / besoins particuliers
4.1 – Les femmes
– Soins de la mère : morbi-mortalité périnatale, moindre recours à la prévention (dépistage du cancer du col …)
– Violences au foyer, mutilation génitales féminines, mariages forcés, rapport de genre (repérage, droits, modalités d’intervention et limites éthiques, réparations …)
– Cas particulier du VIH : vulnérabilité des femmes migrantes
4.2 – Les enfants
– Santé de l’enfant : particularités et problèmes posés
– Saturnisme infantile
– Place de l’enfant dans les sociétés d’accueil et d’origine
4.3 – Les migrants âgés
Problèmes de santé chez les migrants âgés : vieillissement précoce, « double peine », fin de vie / inhumation, soins palliatifs, dépendance, EHPAD non adaptés
4.4 – Autres situations
– Prisons : particularités des problèmes de santé en prison chez les migrants
– Demandeurs d’asile : problématiques de santé et réponses
Module 5 : Migrations et santé : perspectives
5.1 – Evolution future des migrations : impacts sur la santé
Débat introduit par des courtes conférences de synthèse ou de mise en situation
5.2 – Politiques de santé dans le monde et en France
Débat introduit par des courtes conférences de synthèse ou de mise en situation. Notamment les menaces sur l’AME et ses conséquences seront abordées
5.3 – Ethique et santé
Débat introduit par des courtes conférences de synthèse ou de mise en situation
5.4 – Santé et religions
Débat introduit par des courtes conférences de synthèse ou de mise en situation
5.5 – Place et structuration de la médiation en santé en France
Débat introduit par des courtes conférences de synthèse ou de mise en situation
5.6 – Echanges / débat sur un thème d’actualité
Débat introduit par des courtes conférences de synthèse ou de mise en situation